طرق البحث وأنواع الدراسات في الطب

يحاول الباحثون في العلوم الطبية دائمًا العثور على صلة بين حدث أو أكثر من الأحداث أو الخصائص مع الحالات الأخرى. مثل العلاقة بين الإصابة بمرض وعوامل مثل التعرض لعنصر سام ، وجود مرض معين في الأسرة ، إلخ.

بناءً على ذلك ، يُطلق على المتغير الذي تم فحصه اسم المتغير التابع وتسمى العوامل المؤثرة الأخرى المتغيرات المستقلة. تم دراسة العلاقة بين المتغيرات التابعة والمستقلة بطريقتين من الدراسات التجريبية وغير التجريبية.

1- دراسات تجريبية

في هذه الطريقة ، يتحكم الباحث في المتغيرات المستقلة ويمكنه تغييرها. لذلك ، تسمى هذه الدراسات أيضًا دراسات التدخل.

على سبيل المثال ، في دراسة معينة ، الهدف هو التحقيق في تأثير دواء معين على علاج مرض ما. في دراسة تجريبية ، يمكن للباحث إعطاء الدواء لمجموعة من المرضى وعدم إعطاء الدواء لمجموعة أخرى للتحقق من تأثير الدواء. إذا تم تنفيذ هذه الطريقة بشكل صحيح ، فيمكن أن تحقق نتائج جيدة.

ولكن في الوقت نفسه ، فإن العيب الأكثر أهمية هو استحالة استخدام هذه الطريقة إذا تسببت في زيادة المخاطر أو الإصابات الجسدية وغير الجسدية للموضوع. على سبيل المثال ، إذا أراد الباحث دراسة تأثير التدخين على حدوث مرض ما خلال فترة 15 عامًا ، فإن هذه الدراسة غير ممكنة عمليًا (تسمى هذه الدراسة دراسة مستقبلية لأن البيانات يتم جمعها على مدار فترة زمنية من بداية البحث).

في مثل هذه الحالات ، يتم استخدام الأشخاص الذين يؤدون هذا الإجراء خلال حياتهم. في المثال أعلاه ، تم التحقق من وجود أو عدم وجود المرض لدى الأشخاص الذين استخدموا التبغ في السنوات الماضية.

عادة ما تكون طريقة البحث في الدراسات الطبية في شكل تجارب إكلينيكية. تحاول التجارب السريرية عزل عامل واحد (مثل تعاطي المخدرات) وفحص مساهمة العامل المعزول (الدواء) في صحة المريض من خلال الحفاظ على العوامل الأخرى (مثل عمر الأشخاص وضغط الدم).

بناءً على ذلك ، يتم تعريف مفهوم المجموعة الضابطة على النحو التالي:

1-1- المجموعة الضابطة والمجموعة التجريبية

ينقسم مرضى التجارب السريرية إلى مجموعتين تجريبية (أو مجموعات تجريبية) ومجموعات مراقبة.

المجموعة التجريبية هي المجموعة التي تتلقى العلاج محل البحث (تتلقى الدواء المطلوب) والمجموعة الضابطة هي المجموعة التي لا تتلقى العلاج المطلوب البحث عنه (لا يتم إعطاء الدواء المطلوب لهذه المجموعة). الآن ، قد لا يتم إعطاء المجموعة الضابطة أي دواء ، والتي تسمى المجموعة الضابطة دون علاج ، وفي تفسير النتائج ، فإنه يترك احتمال اختفاء أعراض المرض لدى الأشخاص الذين تلقوا الدواء. لا يعتمد على استخدام الدواء وفقط التلقين الناجم عن استخدام الأدوية في المرضى قد تسبب في ذلك.

وتجدر الإشارة إلى أنه في حالات أخرى ، يمكن وصف دواء وهمي للمجموعة الضابطة والطب الحقيقي للمجموعة التجريبية. في هذه الحالة ، يمكن التحقق من تأثير العلاج المطلوب بشكل كامل.

2-1- طرق تقسيم الناس إلى مجموعات تجريبية وضابطة

هناك طرق مختلفة لتقسيم الأشخاص إلى مجموعات تجريبية وضابطة ، منها:

1- التوزيع العشوائي

يعني التوزيع العشوائي أن الأشخاص يتم وضعهم عشوائيًا في مجموعات محددة بحيث تكون تأثيرات المتغيرات الخارجية هي نفسها. إن وضع المرضى بشكل عشوائي في مجموعتين تجريبية وضابطة يحمينا من التحيز ، فعلى سبيل المثال ، إذا وضعنا جميع الرجال في مجموعة واحدة والنساء في مجموعة أخرى ، فهناك احتمال أن يؤثر عامل الجنس على النتائج.

بما أن التوزيع العشوائي لا يمكن أن يؤكد للباحث أن المجموعتين الضابطة والتجريبية متطابقة في جميع الأشكال وقابلة للمقارنة تمامًا ، لذلك تم تقديم مفهوم آخر تحت عنوان المطابقة.

2- الاستيعاب

في هذه الطريقة ، يتم إقران كل مريض في مجموعة الاختبار بمريض في المجموعة الضابطة يكون متطابقًا من حيث خصائصه. على سبيل المثال ، إذا كان الجنس والعرق والعمر من العوامل المهمة التي تؤثر على المرض قيد الدراسة ، فإن كل مريض ضمن مجموعة الاختبار يتطابق مع المرض ضمن المجموعة الضابطة ، والتي هي نفسها من حيث هذه العوامل.

3- التوزيع العشوائي الطبقي

 هذه الطريقة هي مزيج من التقنيتين السابقتين. في هذه الطريقة ، يتم تقسيم السكان قيد الدراسة أولاً إلى مجموعات فرعية وفقًا لعوامل مهمة (مثل العرق والعمر وشدة المرض). بعد ذلك ، يتم اختيار نفس عدد المرضى من كل مجموعة فرعية بشكل عشوائي ووضعهم في المجموعتين التجريبية والضابطة. لذلك ، هناك مجموعتان متشابهتان ، لكن العضوية الدقيقة للأشخاص في المجموعات عشوائية.

2- دراسات غير تجريبية

تنقسم الدراسات غير التجريبية أو القائمة على الملاحظة إلى فئتين: الدراسات الوصفية والدراسات التحليلية.

1-2- دراسات وصفية (أو استكشافية)

تهدف هذه الأنواع من الدراسات إلى وصف حدوث وتوزيع المرض أو أي ظاهرة أخرى. بعبارة أخرى ، لا تحاول هذه الأنواع من الدراسات تقديم تفسير أو اختبار نظرية أو فرضية ، ولكنها تحاول فقط إنشاء وصف لتكرار المرض أو الظواهر الأخرى ذات الأهمية وفقًا للأماكن والأوقات والأشخاص. لهذا السبب ، يتم استخدام الإحصاء الوصفي في هذا النوع من الدراسة.

نظرًا لأن الدراسات الوصفية غالبًا ما تكون الطريقة الأولى لدراسة مرض معين ، فإنها تسمى أيضًا الدراسات الاستكشافية. تحاول هذه الدراسات إنشاء فرضيات يتم اختبارها في الدراسات التحليلية. على سبيل المثال ، يمكن إجراء دراسة استكشافية حول مرض ما زالت طبيعته غير معروفة. تقديم افتراضات مهمة.

2-2- دراسات تحليلية

تهدف هذه الدراسات إلى اختبار الفرضيات أو إنشاء تفسيرات حول المرض أو الظواهر الأخرى. غالبًا ما يتم تحديد هذه الاختبارات بمساعدة الدراسات الوصفية ويمكن تحليلها بطرق إحصائية مختلفة.